Питание и диета при гастрите: что можно, а что нельзя есть?

В реалиях сегодняшнего дня гастрит – это не просто отдельно взятое заболевание, а глобальная проблема современного общества. Отход от классических гастрономических традиций, а также появление продуктов сомнительного качества послужили широкомасштабному всплеску расстройств пищеварения. Причем такая тенденция отмечается во всех странах мира.

Конечно, с этим явлением нельзя мириться, учитывая, что гастрит является только началом очень серьезных проблем. Относиться к этому заболеванию, как к безобидному недомоганию, которое со временем пройдет само собой, – верх легкомыслия. Гастрит любит преподносить неожиданные сюрпризы с печальным финалом. Поэтому воспринимать данное заболевание следует очень серьезно, а лучше всего не допускать его развития.

Но, чтобы одержать победу в борьбе с этим опасным противником, нужно знать о его слабых местах. Гастрит не появляется там, где следят за своим здоровьем и правильно питаются. Рассмотрим, что представляет собой эта самая распространенная в мире проблема, какие причины провоцируют развитие болезни, какое значение имеет при гастрите правильный рацион.

Что такое гастрит

По логике вещей начинать нужно с рассмотрения самой патологии. Гастрит – это объединенное название целой группы заболеваний, для которых характерно поражение слизистой оболочки желудка с последующим развитием воспалительного процесса. Судить о распространенности данного заболевания можно по последним статистическим данным: за 2019 год больше половины (60%) населения РФ в разной форме перенесли гастрит.

Механизм развития патологического процесса следующий: в ответ на раздражающий внутренний или внешний фактор слизистые ткани начинают выделять специфические секреты. Эти вещества в свою очередь привлекают к месту произошедшей «аварии» защитные компоненты иммунной системы, которые обязаны заблокировать деятельность инородных агентов. Эти защитные структуры иммунной системы развивают настолько бурную деятельность, что она проявляется внешне в виде воспалительной реакции. В результате получается, что организм пытается самостоятельно восстановить целостность поврежденных тканей органа за счет своего иммунного ресурса.

Нередко гастрит протекает бессимптомно, но чаще воспалительный процесс отражается негативно на пищеварительных функциях и общем самочувствии больного человека. Клиническая картина зависит от формы заболевания и особенностей поражения слизистой. Признаки болезни могут угасать, а потом вновь обостряться под воздействием неблагоприятного фактора.

Виды

Гастрит по течению может быть острым и хроническим. В свою очередь, заболевание в острой форме в зависимости от локализации и характера повреждения слизистых тканей подразделяется на следующие виды:

1. Простой или катаральный. Основным провоцирующим фактором является недоброкачественная пища или проникновение инородного тела, которое нарушает целостность верхнего слоя слизистой оболочки. Патогенные организмы, проникнув в полость желудка, начинают свою разрушительную деятельность. Но при катаральной форме повреждается лишь верхний слой слизистых оболочек, поэтому после ликвидации раздражающего агента ткань восстанавливает свою структуру за очень короткий срок.
2. Эрозивный. В острой форме развивается только по причине попадания внутрь кислых или щелочных растворов. Эти химические агенты вызывают ожог слизистых тканей, причем повреждаются не только верхние слои, но также глубоко расположенные ткани. Эрозивный гастрит считается основной причиной язвенной болезни. Этот тип заболевания опасен тем, что велика вероятность повреждения мышечного слоя желудка, что чревато появлением прободных язв, которые сопровождаются массивным кровотечением. После разрешения процесса на тканях формируются грубые рубцы.
3. Флегмонозный. Протекает крайне тяжело. Его основной причиной является проникновение инородного предмета в желудочную полость. Постороннее тело, например рыбья косточка, травмирует слизистую ткань, после чего на этом месте развивается инфильтрат с гнойным содержимым. Флегмонозный гастрит без срочного вмешательства хирурга не вылечить, иначе больной может погибнуть от перитонита.
4. Фибринозный. В медицинской практике встречается очень редко и только на фоне сепсиса.

При своевременно начатой терапии гастрит в острой форме, особенно при небольших масштабах поражения, быстро купируется. Клиника острого периода длится не больше 5–7 дней, но на полное восстановление функций желудка уходит гораздо больше времени.

Острый гастрит в подавляющем большинстве регистрируемых клинических случаев нарушает выработку желудочного секрета и его кислотный баланс. По этому признаку различают две формы патологии:

1. Гипоацидный гастрит, то есть заболевание с пониженной кислотностью желудочного сока.
2. Гиперацидная форма болезни, когда кислотность желудочного секрета выше нормы.

Если не заниматься лечением острого процесса, заболевание быстро переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Хронический гастрит может быть не только следствием острого процесса, но выступать как самостоятельное заболевание. Для этого типа патологии характерно глубокое и обширное поражение тканей. Со временем они подвергаются деструктивным изменениям, замещаясь на соединительную ткань, которая не способна воспроизводить желудочный секрет.

Хронический гастрит может быть следующих видов:

1. Атрофический. Точные причины возникновения этой формы не известны, но специалисты предполагают, что спровоцировать болезнь может прием некоторых медицинских препаратов, неправильное питание, вредные привычки и ряд других факторов. Не исключается инфицирование слизистых патогенными микроорганизмами. При атрофическом гастрите происходят необратимые изменения, когда замещение тканей влечет исчезновение части париетальных клеток. Это приводит к уменьшению выработки соляной кислоты и снижению кислотности желудочного секрета. Иначе говоря, при атрофическом гастрите резко истончается сама слизистая оболочка, что влечет постепенную атрофию железы. Поэтому поступающая пища плохо перерабатывается, а главное – при этой форме возрастает вероятность развития рака желудка.
2. Антральный. Тоже относится к хронической форме данной патологии желудка. Локализуется очаг воспаления в нижнем сегменте желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. Особенность данной формы в том, что именно в этом отделе синтезируется гормон «гастрин», отвечающий за выработку кислоты. Поэтому антральный гастрит сопровождается повышенной кислотностью желудочного секрета.

Как острый, так и хронический гастрит доставляет не только существенный дискомфорт больному человеку, но еще значительно снижает качество жизни. Если при острой форме еще есть надежда на полное восстановление работоспособности органа, то при хронической патологии человек вынужден придерживаться определенной диеты. Малейшее нарушение пищевого режима может спровоцировать обострение болезни. А частые рецидивы увеличивают риск развития атрофии стенок желудка со всеми вытекающими последствиями.

Полезный совет: только при сбалансированном питании и соблюдении элементарных гигиенических норм можно обезопасить себя от развития гастрита. Специалисты считают, что к данному заболеванию нужно относиться очень серьезно, так как именно гастрит является одной из главных причин развития рака желудка.

Причины возникновения гастрита

Сравнительно недавно ученые выяснили, что одной из основных причин развития гастрита является бактерия Хеликобактор пилори. Этот грамотрицательный патогенный возбудитель обладает уникальными способностями. Бактерия хорошо чувствует себя в кислой среде желудка и кишечника, легко передается при тактильном контакте с больным человеком. Некоторое время крепкий иммунитет способен сдерживать стремительное распространение агента в организме, но при его ослаблении патогенный вредитель моментально наносит удар в ослабленные места.

Ученые считают, что от 50 до 80% населения планеты инфицировано этим патогеном, отсюда и такое распространение гастрита. Кстати, язвенную болезнь вызывает тоже эта бактерия. Паразитирующая в пищеварительной системе бактерия Helicobacter pylori нарушает процесс обновления клеток слизистого слоя желудка, что приводит в результате к деструктивным изменениям ткани. Поэтому основные причины гастрита следует рассматривать с учетом тех факторов, которые способны активизировать деятельность данного возбудителя.

Но, кроме бактерии Хеликобактор пилори, которая является виновницей развития хронического гастрита типа В, в числе причин:

1. Сильные стрессы и нервное напряжение. Для здоровья не так вреден пищевой «мусор», как негативное эмоциональное состояние.
2. Курение и пристрастие к алкогольным напиткам. Но особенно губительна выкуренная на голодный желудок сигарета.
3. Несбалансированное питание. Особенно пагубно сказывается на здоровье желудка переедание и любовь к жирной и соленой пище, фастфудам и прочим вредным продуктам питания. Слишком горячая и холодная пища тоже может вызвать термическое повреждение внутренней оболочки желудка.
4. Недосыпание и переутомление. Физическое истощение снижает защитный барьер организма, поэтому паразитические бактерии только ждут удобного случая, чтобы развить свою бурную деятельность.
5. Экология. Плохое экологическое окружение, а особенно некачественная питьевая вода.
6. Вредные условия труда. На текущий момент особенно сильно подвержены заболеваниям органов пищеварительной системы работники промышленных предприятий, а также жители мегаполисов.
7. Прием некоторых лекарств. Это может вызвать раздражение слизистых тканей желудка. Особенно опасны в этом отношении таблетки, поскольку они прямиком попадают в желудок и там растворяются. Самым ярким примером такого препарата может служить Аспирин, Диклофенак, некоторые антибиотики. Они вызывают гастрит не столько по причине раздражения слизистой, сколько за счет нарушения естественных механизмов защиты. Причем не исключается развитие воспалительного процесса желудка, если препарат используется в виде раствора для инъекций либо наружной мази.
8. Отравление химическими компонентами. При случайном употреблении внутрь кислот, спирта или щелочных растворов слизистые ткани получают ожог. Такие травмы нередки у людей, злоупотребляющих алкоголем.
9. Агрессия иммунной системы к собственным тканям. Научно доказано, что иммунная система в критических ситуациях способна атаковать свои клетки. Когда она атакует слизистую прослойку желудка, развивается аутоиммунный гастрит (тип А). В развитии данной формы заболевания ключевую роль играет генетика, то есть заболевание может передаваться по наследству.

Рефлюкс или непроизвольный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это одна из частых причин воспалительного процесса желудка.

Под влиянием перечисленных здесь факторов слизистая желудка становится восприимчивой к воздействию инфекционных возбудителей, а малейшая травма тканей тут же запускает механизмы развития воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Признаки гастрита трудно перепутать с симптоматикой любого другого заболевания. В этом есть свои плюсы, потому что больной человек может сам сделать вывод о состоянии собственного организма. Симптоматика гастрита при разных формах течения во многом схожа, но имеются и существенные различия.

Сиптомы острого гастрита

Часто клиника развивается спонтанно, когда на фоне полного благополучия появляются резкие, режущие боли в эпигастральной области. При флегмонозной форме внезапно повышается температурный фон, а болезненные ощущения становятся настолько интенсивными, что нередко развивается болевой шок.

В числе других ярких признаков гастрита:

1. Тяжесть и дискомфорт под ложечкой. Особенно усиливаются неприятные ощущения после приема пищи.
2. Кислая отрыжка с изжогой. Это тоже характерный признак данного заболевания, который появляется через час или полтора после еды.
3. Налет на языке белого или кремового оттенка. Это указывает, что ЖКТ не справляется со своей работой.
4. Диспепсические проявления. Тошнота со рвотой, а нередко жидкий стул также являются постоянными спутниками гастрита в острой форме.
5. Снижение аппетита. Понятно, что боли и прочие признаки пищеварительного расстройства заставляют отказываться от еды.
6. Сухость во рту. Часто появляется на фоне неукротимой рвоты, что обусловлено обезвоживанием организма.

Ухудшение общего самочувствия проявляется в виде головокружения, слабости, иногда отмечается повышение температуры. В случае с флегмонозной формой патологии высокая температура считается основным признаком болезни. При тяжелом течении наблюдается тахикардия, снижение показателей артериального давления, повышенное потоотделение.

В первую очередь при таком развития событий важно правильно диагностировать заболевание. Особенную опасность представляет эрозивный гастрит из-за риска развития внутреннего кровотечения. На этот тип заболевания указывает наличие примесей крови в рвотных массах и кале.

Признаки хронического гастрита

Симптоматика хронического течения гастрита во многом схожа с клиникой болезни в острой форме. Но в период стойкой ремиссии основные признаки патологии выражены слабо или вообще отсутствуют.

Преимущественно вся симптоматика сводится к дискомфортным ощущениям через некоторое время после еды или «голодным болям».

Также могут наблюдаться запоры либо периодические поносы. При атрофическом типе заболевания отмечается вздутие живота, неприятная отрыжка, тяжесть в животе после приема пищи.

Указывать на дегенеративное течение хронического гастрита может резкое снижение массы тела, анемия, ухудшение состояния кожи и волос.

В период обострения хронического процесса симптоматика проявляется в выраженной форме. Часто такие периоды совпадают со сменой сезона, но могут быть обусловлены вредными привычками или нарушениями пищевого поведения.

Важный момент: слишком частое повторение эпизодов обострения должно насторожить больного, потому что хронический гастрит без регулярной терапии очень часто приводит к плачевным последствиям. При диагностике очень важно дифференцировать хроническую форму гастрита от острого течения.

Опасность гастрита

Из описания основных характеристик видно, что гастрит – это достаточно капризное и многоликое заболевание. Считать его временным недомоганием нельзя, потому что острая форма патологии очень быстро может трансформироваться в хроническое течение с постоянными рецидивами болезни. Причем игнорирование даже незначительных признаков, которые не нарушают привычный для человека уклад жизни, может привести не только к серьезным проблемам со стороны ЖКТ, но также вызвать нарушения работы других систем. Среди распространенных осложнений гастрита:

1. Язвенная болезнь.
2. Рак желудка и других отделов пищеварительного тракта.
3. Расстройство обменных процессов, развивающееся в результате недопоставки питания к тканям.
4. Эндокринные нарушения (плохая усвояемость продуктов негативно влияет на воспроизводство гормонов, в частности инсулина, что может привести к сахарному диабету).
5. Желудочные кровотечения, которые считаются одним из самых опасных видов осложнений, угрожающих жизни пациента.

Как мы уже отмечали, самой неблагоприятной для больного формой является флегмонозный гастрит. Если содержимое инфильтрата выйдет в брюшную полость, тогда не избежать перитонита. В подобных ситуациях спасение жизни человека будет зависеть от результата операции. Можно еще добавить такую неприятную особенность гастрита, как отказ больных от пищи. Частые болезненные приступы после еды заставляют человека снижать объемы потребляемой пищи, а это влечет развитие авитаминозов и анемии.

Внимание: успешный итог лечения гастрита во многом зависит от того, насколько быстро больной человек обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Основные правила питания при гастрите

Основной провоцирующей причиной обострения гастрита является нарушение режима питания. Поэтому в комплексе лечебных мероприятий основное значение уделяется диете. Существует несколько специально разработанных программ, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей желудка. Это необходимое условие для нормализации секреторных функций пищеварительного органа. Хотя существует несколько форм гастрита, принципы питания при данном заболевании составляют следующий набор правил:

1. В острый период, когда снижен аппетит, а больной испытывает сильные боли, стоит вообще воздержаться от еды, чтобы не ухудшилось состояние. Можно пить только теплый чай и воду.
2. В последующие двое суток больной переводится на диетический стол №1. Это щадящий рацион, основой которого являются жидкие супы и слизистые каши, хорошо обволакивающие поврежденные слизистые ткани желудка. Исключается добавление соли и прочих специй, а также употребление свежих овощей и фруктов.
3. Питание при остром гастрите должно быть дробным – до 5–6 раз в сутки. Порции блюд небольшие, чтобы желудку было легче переработать пищу.
4. Пища не должна раздражать желудок, поэтому готовить блюда лучше всего паровым способом или отваривать.
5. Для снижения болевых ощущений и в целях предохранения от дополнительных повреждений еду следует принимать только в теплом виде.
6. Когда острая клиника пойдет на спад, можно постепенно расширить рацион и перейти на диету №5.

Но даже после полного стихания симптомов больной человек должен избегать продуктов, которые могут спровоцировать развитие повторного приступа. Пациенты с хроническим гастритом вынуждены отказываться в течение всей жизни от запрещенных продуктов и блюд. Пренебрежение этим главным правилом чревато серьезными осложнениями вплоть до онкологических заболеваний ЖКТ.

Питание при гастрите: список разрешенных продуктов

Грамотно подобранный диетический рацион при гастрите не менее важен, чем адекватная медикаментозная терапия. Основная задача специализированной программы питания на острый период – снизить фактор раздражающего влияния на поврежденные слизистые ткани желудка. Поэтому многие привычные продукты питания на время, а иногда навсегда, выводятся из рациона. Значительно уменьшаются размеры порций. Если больной будет строго следовать предложенному врачом регламенту питания, его шансы полностью выздороветь после первичного эпизода острого гастрита увеличиваются кратно.

Основы лечебного питания при гастрите следующие:

1. Программа питания формируется с учетом характера заболевания и тяжести его течения.
2. На разных этапах воспалительного процесса диета должна подвергаться корректировке, что позволит сделать рацион более привлекательным для больного человека.
3. Первые дни острого периода соблюдается предельно строгая диета.
4. В период реабилитации нужно соблюдать осторожность даже с разрешенными гастрономическими исключениями.

И еще нужно помнить о том, что на выбор подходящей продуктовой корзины влияют индивидуальные особенности конкретного человека. Хотя существует стандартный набор, который подойдет для всех больных людей, страдающих от гастрита.

С повышенной кислотностью

В гастроэнтерологии принято заниматься подбором рациона для больных после проведения теста на рН, то есть определения уровня кислотности желудочного секрета. Как правило, такой вид исследования проводится одновременно с эндоскопией. Если обнаружены повышенные показатели, тогда для восстановления нормальной кислотности больному рекомендуют употреблять продукты и блюда, снижающие рН. В этот перечень входят:

• жидкие перетертые каши;
• слизистые супы без мяса;
• отварные овощи;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• сыр нежирный без соли, предпочтительно использовать твердые сорта;
• молочные продукты;
• сладкие ягоды и фрукты;
• приготовленные на пару котлеты и фрикадели (индейка, кролик);
• гарниры из гречки и риса (крупы должны хорошо развариться);
• черствый хлеб, сухарики;
• отваренные вкрутую яйца (можно есть три раза в неделю);
• желе и суфле;
• мучные изделия: сухое печенье;
• рыба нежирная: хек, минтай, щука;
• творожная запеканка.

Снизить повышенную секрецию соляной кислоты помогут сладкие десерты: пастила, мед, мармелад, изюм без косточек, сухое печенье. В рационе должно обязательно присутствовать растительное и сливочное масло. В период стойкой ремиссии можно готовить вторые блюда из цельных кусочков рыбы и мяса. Поскольку лук и чеснок являются мощными раздражителями, лучше отказаться от употребления этих продуктов. Пациентам с гиперацидным гастритом полезно пить кисели на молоке, компот из сухофруктов, отвар шиповника и слабый чай.

Примечание: при поверхностном гастрите за счет диетического питания и комплекса лекарственной терапии можно полностью вылечиться за 10–14 дней.

С пониженной кислотностью

При пониженной кислотности воспаление внутренней оболочки желудка сопровождается затрудненным перевариванием пищи. Объясняется эта особенность нарушением выработки важных ферментов. По этой причине для гастрита с пониженным уровнем кислотности характерно отсутствие аппетита, стремительная потеря веса, авитаминозы. Вследствие недостатка ферментов грубая пища может ранить внешний слой слизистой ткани. При этой форме заболевания желудка нельзя употреблять:

• ягоды с семенами;
• фрукты и овощи с кожурой;
• неразбавленное молоко.

Список разрешенных продуктов питания практически такой же, какой рекомендован больным с гиперацидной формой острого гастрита. Некоторые отличия есть в формировании диеты. Также больным разрешается включать в меню:

• соленые огурцы;
• кислые фрукты и ягоды;
• помидоры;
• фруктовые и овощные кислые соки.

Чтобы исключить вероятность травмирования желудка, вся пища должна подаваться к столу в измельченном виде. Во время еды нужно не спешить, пищу тщательно пережевывать. Если у пациента наблюдается непереносимость отдельных продуктов (молока, яиц), их лучше исключить из состава меню, чтобы не провоцировать очередное осложнение течения болезни.

Важно: повысить уровень кислотности желудочного секрета можно, если сочетать диету с приемом таких ферментативных препаратов, как Фестал, Креон, Панкреатин.

Что нельзя есть при гастрите

Наряду со списком разрешенных к употреблению продуктов, существует перечень запрещенных ингредиентов. При любой форме гастрита нельзя включать в рацион:

• консервы:
• мясные полуфабрикаты (пельмени);
• сало;
• печень;
• грибы;
• шоколад;
• кофе;
• жирные сливки;
• спреды и маргарин;
• ржаной хлеб;
• пряности;
• свежие фрукты за исключением бананов и сладких яблок;
• сдобу;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• мороженое;
• соленые сыры;
• маринады;
• леденцы.

Кроме того, в период обострения не стоит увлекаться макаронными изделиями, морепродуктами и семечками. Если гастрит сочетается с патологиями печени или желчного пузыря, на время лучше отказаться от употребления яиц. Включать их можно только в состав блюд в виде обязательного ингредиента: например, добавлять в фарш для котлет или в запеканку.

Что можно, а что нельзя пить при гастрите

В диетотерапии при гастрите питье играет ключевую роль. Неправильно приготовленные жидкие добавки могут нанести не менее существенный ущерб здоровью, чем, например, жареное мясо. Поэтому выбору десертов и третьих блюд нужно уделить особое внимание. Конечно, выбор напитков зависит от типа гастрита и стадии течения патологического процесса. При этом предпочтение следует отдавать тем вариантам, которые обеспечат нормализацию секреторной деятельности желудка и других органов ЖКТ. Общее правило для всех пациентов с гастритом в любой форме и на любом этапе течения – жидкости должны иметь нейтральную температуру. Это означает, что горячие и холодные напитки таким больным противопоказаны.

Теперь остановимся на перечне безопасных напитков. При повышенной кислотности рекомендованы:

1. Сырые овощные соки. Для этой цели больше подойдут морковь и картофель. Принимать такие коктейли следует сразу же после приготовления натощак, примерно за час до завтрака.
2. Слабый отвар шиповника. Такой вариант поможет компенсировать недостаток витаминов и не окажет сильного раздражающего воздействия на желудок.
3. Слабый чай с молоком. Зеленый чай обладает успокаивающим свойством и снимает воспаление.
4. Медовая вода, приготовленная по формуле: на стакан теплой воды 1 ст. л. продукта пчеловодства. Принимать напиток нужно за час до еды.
5. Настой из трав: подорожника, мяты, зверобоя, душицы. Эти целебные растения снижают секреторную активность, а также способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки.
6. Напиток, приготовленный из ячменя и корицы. Это станет привлекательной альтернативой кофе.

При гипоацидной форме гастрита для стимуляции выработки соляной кислоты стоит включить в меню:

1. Отвар шиповника.
2. Негазированную минеральную воду.
3. Настои и отвары из трав (иван-чай, цветки календулы, тысячелистник).
4. Комбинированные препараты лимонной и янтарной кислоты.
5. Фруктовые натуральные соки из сладких яблок, ананасов, вишни. Перед питьем их надо разводить водой.
6. Ряженка. Очень полезна при низкой секреции. Молоко в чистом виде употреблять можно только в ограниченном количестве.
7. Компоты из сухофруктов, особенно с сушеными плодами груши. Если нет аллергии на мед, перед употреблением напиток можно подсластить.

Для больных с разной формой гастрита полезны кисели из ягод. Они обволакивают воспаленный желудок. Лучше всего готовить кисели из овсянки, льняного семени.

Отдельно хочется остановиться на питьевом режиме, который необходимо строго соблюдать при любом типе гастрита. Чистая вода облегчает состояние при обострении болезни, снимает дискомфорт, повышает перистальтику кишечника. В ежедневном рационе должно быть не менее 1,5 л обычной воды, но больным с желудочными расстройствами следует пить только теплые напитки.

Важно: магазинные соки и другие виды напитков для рациона больных с гастритом не подходят. Напитки следует готовить самостоятельно непосредственно перед приемом.

Особенности питания

Общие

При первичном гастрите очень трудно переориентироваться на новый формат питания. Поэтому большинство пациентов сегодня в основном черпают информацию из интернета. Конечно, изучение представленных там материалов по диетологии поможет понять принципы питания, но нужно учитывать, что одинаковых правил для всех больных просто не существует. Каждый человек индивидуален, поэтому выбор рациона питания нужно проводить с учетом возраста, пола, сопутствующих болезней. Квалифицированную профессиональную помощь в данном вопросе может оказать только гастроэнтеролог или диетолог.

Принцип построения программы питания при гастрите строится на следующих моментах:

1. Для быстрого восстановления тканей в диете должна присутствовать обволакивающая пища.
2. При любой форме заболевания следует готовить еду только из качественных продуктов.
3. Пища должна содержать необходимые минералы и витамины.
4. Питаться нужно часто, но порции должны быть маленькими.
5. Последний прием пищи разрешается не позднее, чем за три часа до отхода ко сну.
6. Не допускается употребление вчерашних блюд, то есть готовить еду можно на текущий день, а лучше отдельно для каждого приема пищи.

В зависимости от вида гастрита и этапа его течения могут быть различные отступления от перечисленных правил. Например, при хронической форме в период ремиссии допускаются весьма широкие послабления в рационе. Причем больной человек может сам контролировать дневное меню, ориентируясь на самочувствие. Если появятся признаки недомогания, можно вернуться к строгому варианту диеты.

При обострении гастрита

В острой фазе воспалительного процесса все раздражающие желудок факторы должны быть сведены к минимуму. Первые два дня, если невозможно вообще отказаться от приема пищи, больному назначается диетический стол №1. В случае появления рвоты и прочих проявлений диспепсии необходимо поддерживать водный и солевой баланс. При сильной интоксикации помогает порошок Регидрон, который разводится водой. Если активная фаза отягчена запорами и сильными болями, больного переводят на диету №1-б. Меню в первые дни острой фазы не отличается разнообразием, зато оно помогает стабилизировать состояние, а также способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Список основных блюд щадящего рациона при обострении гастрита:

• слизистые супы: рисовый или на основе овсяных хлопьев;
• паровые котлеты и суфле;
• слизистые каши;
• протертые отварные овощи;
• кисели, компот, чай.

По мере нормализации общего состояния меню можно расширять, включая блюда из разрешенного списка продуктов.

При хроническом гастрите

Лечебное питание при хронической форме гастрита носит постоянный характер. Но в период стойкой ремиссии питание больного довольно разнообразное, за исключением острых и жареных блюд, а также маринадов и прочих запрещенных изысков. Единственное, что должен соблюдать для сохранения стабильности больной, – это питаться регулярно и потреблять пищу малыми порциями. Придерживаясь правильного пищевого поведения, больные с гастритом могут вести полноценную жизнь, не ограничивая свою активность.

Конечно, ключевым моментом при выборе диетической программы питания является показатель уровня рН желудочного сока. Также необходимо следить за балансом жиров, углеводов и белков. Обычно больные люди в большей степени озабочены тем, что у них на столе, а не пищевой ценностью своего повседневного рациона. Это неправильный подход к построению диеты. Мясо, рыба и другие полезные продукты должны обязательно присутствовать в меню, чтобы не возникло проблем со стороны обмена веществ. В первое время, пока диета не станет нормой жизни, лучше всего подсчитывать калории. Потом больной уже сам, имея опыт составления меню, сможет определять визуально, достаточно ли он съедает за день полезной пищи.

С повышенной кислотностью

Чрезмерное количество кислоты в желудочном соке – это постоянный риск рецидива воспалительного процесса. Поэтому диетический рацион нужно составлять так, чтобы пища нейтрализовала раздражающее влияние секрета. Режим питания при этой форме гастрита практически такой, как при остром течении, но список разрешенных продуктов расширен.

1. Все продукты измельчаются, порции должны быть небольшими. Соблюдение этого правила будет способствовать быстрому перевариванию и усвоению пищи.
2. Блюда можно подсаливать, но суточная норма соли не должна превышать 8 г.
3. Разрешается включать в меню хлебобулочные изделия.
4. Готовятся диетические блюда на пару, можно также отваривать или запекать.
5. Калорийность суточного рациона – 2200–2500 единиц. Для восполнения недостатка витаминов можно принимать аптечные препараты.

Что можно включать в ежедневный рацион:

• запеченные или отварные овощи;
• фруктовое пюре (из некислых плодов и ягод);
• подсушенный белый хлеб;
• молоко;
• вторые блюда из куриного мяса без кожицы (котлеты, суфле);
• супы из нежирных сортов мяса или овощные.

Примерное дневное меню:

1. Завтрак первый: молочный суп с лапшой, тосты, чай.
2. Второй завтрак: овсяная каша, травяной отвар.
3. Обед: овощной суп, рыбный стейк, гарнир из тушеных кабачков, кисель.
4. Полдник: галеты с компотом из сухофруктов.
5. Ужин: пюре из цветной капусты, отварное куриное филе, кисель.
6. Перед сном: стакан теплого молока.

Придерживаясь такого плана с учетом разрешенных продуктов, несложно составить индивидуальную программу питания при гастрите с высоким уровнем кислотности.

С пониженной кислотностью

При недостаточной кислотности желудочного сока пища плохо перерабатывается. По этой причине организм систематически недополучает питательные вещества. Справиться с этой проблемой можно, если подобрать правильный рацион. Выше мы уже приводили список продуктов, из которых больным с гастритом данного типа следует готовить блюда повседневного рациона. Несколько правил, которые нужно обязательно запомнить:

1. Выпечка должна подсушиваться.
2. Молоко надо разбавлять напополам водой.
3. Разрешается использовать только те овощи, которые не вызывают повышенного газообразования.
4. Крупы после отваривания лучше перетирать.

Примерное меню на день:

1. Первый завтрак: пудинг из манки, чай с медом, ломтик сыра.
2. Второй завтрак: банан.
3. Обед: овощной суп, запеченная рыба с отварным рисом, компот.
4. Ужин: ленивые творожные вареники со сметаной, травяной чай.
5. Незадолго до сна: полстакана кефира.

Полезный совет: для обеспечения дополнительной защиты от раздражения стенок желудка можно принимать при гастрите с пониженной кислотностью гастропротекторы: Алмагель, Маалокс, Алюмаг. Эти препараты помогут избежать осложнений при погрешностях в диете.

Диеты при гастрите желудка

Лечебное питание при гастрите подбирается с учетом формы заболевания и кислотности желудочного сока. Главная задача диетотерапии – нормализовать функции пищеварительной системы и свести к минимуму негативные последствия патологии. В диетологии для данной группы заболеваний разработаны столы № 1, 2, 3, 4, 5. Каждая система питания имеет свои особенности, а диеты № 1, 4, 5 имеют несколько вариантов, которые обозначаются буквами. Каждый тип диеты предназначен для питания в острый период, при затихании симптоматики или для больных с хронической формой.

Меню на неделю

Недельное меню составляется с обязательным учетом калорий. При этом в одном блюде нежелательно сочетать продукты с разными видами жиров, углеводов и белков. Рекомендуется строго выдерживать график питания и питьевой режим.

Примерное универсальное меню по дням недели:

Первый день

1. Первый завтрак: овощное пюре протертое, куриная котлета на пару, чай с добавлением молока.
2. Ланч: манная каша (жидкая).
3. Обед: суп с фрикаделями рисовый; рыба отварная с запеченными овощами; компот яблочный.
4. Полдник: отвар шиповника, галета.
5. Ужин: творожное суфле, компот или кисель.
6. Перед сном: какао или молоко.

День второй

1. Завтрак: манка, творожная паста с хлебом.
2. Ланч: стакан теплого молока, кусочек печеной тыквы.
3. Обед: суп молочный овсяный, котлета паровая; морковный салат.
4. Полдник: чай с мятой, сушка.
5. Ужин; рисовая каша (протертая), отварное яйцо, молочный кисель.

День третий

1. Первый завтрак: овсянка на молоке; творожный бутерброд с чаем.
2. Ланч: печенье сухое с молоком нежирным.
3. Обед: овощной суп, мясо с кабачками, яблочный мармелад.
4. Полдник: яблоко запеченное.
5. Ужин: рыба отварная с гречкой.
6. Вечером: чай с молоком.

День четвертый

1. Завтрак: молочный рисовый суп, чай с шалфеем.
2. Ланч: кисель и кекс творожный.
3. Обед: картофельное пюре с куриной котлетой, отварная свекла.
4. Полдник: молочный кисель.
5. Ужин: лапша с творогом, тыквенный салат, молоко.
6. Перед сном: чай с мелиссой.

День пятый

1. Завтрак: морковное пюре, язык отварной, чай с молоком.
2. Ланч: творожная запеканка, кисель ягодный.
3. Обед: молочный овсяный суп, куриные биточки с отварными овощами, желе.
4. Полдник: компот из клубники, хлебец.
5. Ужин: лапша с тефтелями, кисель.
6. Перед сном: молоко.

День шестой

1. Первый завтрак: рыбная котлета с картофельным пюре, чай с молоком.
2. Второй завтрак: творог с запеченным яблоком, чай.
3. Обед: суп с вермишелью, фрикадельки с рисом, малиновый кисель.
4. Полдник: компот с сухариками.
5. Ужин: запеченная рыба с овсянкой.
6. Перед сном: какао.

День седьмой

1. Завтрак: рис с биточками, чай.
2. Ланч: пудинг манный, кисель.
3. Обед: картофельный суп, гречка с рыбными биточками.
4. Полдник травяной чай с сушками.
5. Ужин: молочный кисель, мясной рулет с кабачками.
6. Перед сном: молоко.

Все перечисленные блюда отвечают требованиям лечебного питания при гастрите. Конечно, эта примерная схема питания, но, зная принципы построения диеты, можно без труда составить для себя индивидуальное меню на каждый день.

В стадии обострения

При обострении хронического гастрита, а также при острой форме заболевания диетический рацион содержит минимальное количество ингредиентов. Вся пища измельчается, поэтому готовые блюда обретают вид гомогенизированной массы. Для этого периода больше подходят жидкие каши, слизистые супы, бульоны, кисели, пюре. Суточное количество калорий – до 2000 единиц.

Диета при хроническом гастрите

В период стойкой ремиссии диетический рацион отличается разнообразием. Но количество приемов пищи остается прежним – 5–6 раз, из них три основные трапезы. Дневная норма хлеба – 250 г, масла сливочного – 20 г.

Дневное меню:

1. Завтрак: манная каша, чай с молоком, сыр.
2. Ланч: творожная запеканка с молоком.
3. Обед: мясное пюре с отварным рисом, кисель.
4. Полдник: банан.
5. Ужин: отварная рыба с гречкой, яйцо, отвар шиповника.
6. На ночь: молоко или кефир (в зависимости от кислотности).

С повышенной кислотностью

Лечебной питание при высоком уровне кислотности должно быть направлено на уравновешивание рН баланса желудочного сока. Поэтому все продукты, стимулирующие выработку секрета, надо исключить, а меню можно наполнить полезными для здоровья блюдами: тыквенный суп, каша рисовая с изюмом, творожные кексы.

Примерное дневное меню:

1. Завтрак: яичное суфле, молоко.
2. Обед: сырный суп с сухариками, курица отварная с картофельным пюре, компот.
3. Ужин: овощи отварные с рыбой, чай с молоком.

В промежутках между основными приемами можно скушать фруктовое суфле, творожок со сметаной, печенье с чаем.

С пониженной кислотностью

При недостатке выработки соляной кислоты нужно дополнить рацион блюдами, которые будут стимулировать синтез ферментов. Это цитрусовые фрукты, кефир, свежий творог. Вне периода обострения можно иногда приготовить жареную рыбу или нежирное мясо, но без панировки.

Меню на день:

1. Завтрак: манный пудинг с яблочным соком, хлеб с сыром.
2. Обед: щи, пюре из брокколи, говяжья котлета.
3. Ужин: суп-лапша, запеченная рыба, компот.

В паузах между основными приемами можно съесть фруктовое желе, запеченное яблоко, чай. На ночь лучше всего выпить стакан кефира.

Стол №1

Лечебное питание диетического стола №1 назначается больным в острый период. Этот рацион подразумевает приготовление пищи, которая не оказывает на стенки желудка раздражающего воздействия: супы, вязкие каши, кисели, пюре. Стол №1 имеет две разновидности: рацион 1-а и 1-б. Стол 1-а назначается в первые дни, когда воспаление в разгаре, а спустя 5–6 дней больной переводится на диету 1-б.

Стол №5

Особенность диеты №5 заключается в том, что она оптимально отвечает ситуациям, когда гастрит сочетается с холециститом и другими патологиями печени. Данная схема питания подходит для больных с хроническими формами гастрита, если отмечается незначительное воспаление слизистых. Эта программа питания с ограничением продуктов, содержащих мочевую кислоту. Под запретом рыбная продукция, печень, консервы, дрожжи, растительные масла. Готовятся блюда преимущественно паровым методом.

Дневное меню:

1. Завтрак: блинчики на газированной воде, некрепкий чай.
2. Ланч: запеканка куриная, нежирное молоко.
3. Обед: гречневый суп, говяжьи котлеты с картофельным пюре, клубничный кисель.
4. Полдник: компот с несдобной булкой.
5. Ужин: омлет, рыба, запеченная с овощами.

Стол №2

Это вариант переходного рациона. На этапе выздоровления этот стол назначается больным с низкой секрецией для повышения аппетита и лучшего переваривания пищи. Диета №2 отличается от первого стола тем, что допускает употребление жареной пищи. Но все равно продукты с богатым содержанием клетчатки подвергаются перетиранию.

Примерное меню на день:

1. Завтрак: омлет паровой, какао с молоком.
2. Ланч: крупяная запеканка, ряженка.
3. Обед: суп куриный с лапшой, котлета с овощами (все готовится на пару), ягодный кисель.
4. Полдник: чай с крекерами.
5. Ужин: фруктовый салат со сметаной, чай.
6. Вечером: кефир.

Обычно больные быстро осваиваются с особенностями составления программы питания. Со временем они сами способны корректировать свой рацион, не нарушая при этом главных принципов диетического питания.

Последствия несоблюдения диеты

Гастрит является неприятным заболеванием, но это не приговор. При нормальном самочувствии в стадии компенсации человек может себе позволить периодически делать какие-то пищевые послабления. Главное – не нарушать режим, не переедать, не употреблять запрещенные продукты. Если соблюдать это закон трех «Не», то можно жить полноценной жизнью. В противном случае, частые обострения хронического процесса однажды приведут в лучшем случае к язвенной болезни, а в худшем – дистрофии слизистой желудка или онкологии. Правильное пищевое поведение придется соблюдать всю жизнь, избегая обильных застолий. Но такой режим со временем становится нормой жизни, а потому абсолютно не стесняет человека.

Рецепты блюд при гастрите желудка

Вопреки бытующему мнению, что диетическое питание представляет собой набор скучных безвкусных блюд, существует в этой области немало интересных и даже ярких примеров.

Мясное суфле

В качестве основного ингредиента можно взять куриную грудку или постный кусочек говядины. Как готовить:

1. Мясо сначала отварить, потом пропустить через мясорубку.
2. В отдельной миске взбить два желтка, добавить 1 ст. л. сметаны.
3. Соединить мясо со взбитыми желтками и сметаной, присолить фарш.
4. В разогретую форму, смазанную маслом, выложить смесь.
5. Взбить оставшиеся белки, чтобы получилась густая пена, добавить к мясу.
6. Выпекать при температуре 180°C, пока не появится на поверхности красивая румяная корочка.

Блюдо по этому рецепту получается очень питательным и вкусным. Такое мясо можно дать маленьким детям.

Овсяный суп

Это классическое диетическое блюдо является базовым для меню больных с гастритом. Потребуются:

• хлопья – 0,5 кг;
• вода – 600 мл;
• молоко – 200 мл;
• яйцо – 1 шт.

Порядок приготовления блюда:

1. Обычным способом отварить овсянку в воде. На это уйдет 10–15 минут.
2. Затем в мисочке взбить молоко с яйцом.
3. Готовый суп процедить сквозь сито, взбить венчиком, снова довести до кипения.
4. Через пять минут после снятия с огня тонкой струйкой аккуратно влить в суп льезон, то есть приготовленную ранее молочно-яичную смесь.

Когда остынет до комнатной температуры, можно наслаждаться питательным и вкусным блюдом.

Овощное рагу

Рецепт этого повседневного блюда обязательно стоит взять на заметку. Готовится оно быстро, а есть его можно при всех видах гастрита. Набор основных ингредиентов:

• морковь;
• цветная капуста;
• кабачок;
• картофель;
• лук;
• немного соли и оливкового масла.

Процесс:

1. Сначала лук и морковь измельчить на мелкой терке. Потом массу протушить в небольшом количестве воды.
2. Спустя 10 минут добавить остальные овощи в измельченном виде.
3. Овощи тушить до тех пор, пока не станут мягкими.
4. Перед подачей влить в рагу масло.

В диетическом справочнике можно отыскать еще массу простых и очень полезных для желудка блюд. При рациональном подходе к своему питанию даже с ограниченным количеством предложений можно составить вполне привлекательное насыщенное меню.

Чтобы желудок не беспокоил, необходимо придерживаться достаточно жестких рамок. Но больной человек должен осознавать, что без этих ограничений невозможно чувствовать себя комфортно и вести нормальную жизнь. Особое внимание нужно уделить профилактике, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Если в анамнезе однажды появился диагноз «гастрит», следует дважды в год посещать гастроэнтеролога. Но главное условие – это все-таки соблюдение режима питания.